409-Prise en charge du SMOP (anciennement SOPK) par la sage-femme
Version du programme : 1
Type de formation
PrésentielDurée de formation
14 heures (2 jours)409-Prise en charge du SMOP (anciennement SOPK) par la sage-femme
Le syndrome des ovaires polykystiques touche 10 à 13 % des femmes en âge de procréer, et jusqu'à 70 % des femmes concernées ignoreraient leur diagnostic (OMS, 2026). Le parcours diagnostique reste long: dans une enquête internationale, un tiers des femmes rapportait un délai supérieur à deux ans, et près de la moitié avait consulté au moins trois professionnels avant d'être diagnostiquée (Gibson-Helm, 2017). En mai 2026, un consensus mondial publié dans The Lancet a renommé le syndrome : il devient le syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP ; en anglais PMOS). Le nouveau nom abandonne la référence trompeuse aux kystes et reflète la dimension endocrinienne, métabolique et ovarienne de l'affection. Une période de transition de trois ans est prévue pour son adoption dans les soins, la recherche et la formation (Teede, 2026). Cette formation intègre d'emblée la nouvelle nomenclature. Le SMOP concerne directement le champ de compétences de la sage-femme : suivi gynécologique de prévention, contraception, consultation préconceptionnelle, suivi de grossesse et repérage des situations à risque. Les femmes concernées présentent un risque accru de diabète de type 2, de fausse couche, de diabète gestationnel, d'hypertension gravidique et de prééclampsie, indépendamment de l'âge et de l'IMC, ainsi que de symptômes anxieux et dépressifs. Les recommandations internationales de 2023 placent au centre de la prise en charge un modèle de soins intégré, la décision partagée et la prise en compte de la stigmatisation liée au poids (Teede, 2023). Cette formation propose un parcours progressif, de la compréhension du syndrome jusqu'à l'accompagnement de la grossesse, en pédagogie active : cas cliniques, jeux de rôle, co-construction d'outils. Chaque participante repart avec une boîte à outils utilisable dès le lendemain en consultation. Objectif général : Assurer le repérage, l'information, l'accompagnement et l'orientation des femmes présentant un SMOP, dans le champ de compétences de la sage-femme, selon une approche globale, individualisée, non stigmatisante et fondée sur les données scientifiques actuelles.
Objectifs de la formation
- Compétence 1 : Situer le SMOP dans son contexte épidémiologique, clinique et sociétal pour adopter un discours actualisé et non stigmatisant
- Compétence 2 : Intégrer les bases physiopathologiques du SMOP pour les expliquer clairement aux patientes
- Compétence 3 : Repérer une situation évocatrice, structurer la démarche diagnostique et éliminer les diagnostics différentiels essentiels
- Compétence 4 : Intégrer les dimensions métaboliques, le mode de vie et les traitements pour conseiller et accompagner les patientes
- Compétence 5 : Accompagner une femme présentant un SMOP dans ses projets contraceptifs et de grossesse, et adapter la surveillance de la grossesse
- Compétence 6 : Repérer la souffrance psychique, adapter sa posture relationnelle et orienter vers les professionnels appropriés
Profil des bénéficiaires
- Sages-femmes hospitalières, libérales et territoriales
- Sage-femme titulaire du diplôme d'État
Contenu de la formation
Poser les bases du SMOP
- Situer ses représentations et ses connaissances
- Définir le SMOP et expliquer le changement de nom à une patiente
- Citer la prévalence et expliquer les causes de l'errance diagnostique
- Décrire le cercle physiopathologique : axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, insulinorésistance, hyperandrogénie
- Reconnaître les différentes présentations cliniques, y compris les profils atypiques
- Mesurer l'impact du syndrome sur la qualité de vie, l'image corporelle et le vécu du parcours de soins
- Déconstruire les idées reçues et formuler des messages clés pour les patientes
Repérer et structurer la démarche diagnostique
- Conduire une anamnèse ciblée et aborder sans jugement les sujets délicats (pilosité, poids, sexualité)
- Repérer les signes d'alerte justifiant une orientation rapide
- Appliquer les critères diagnostiques des recommandations 2023, y compris les règles propres à l'adolescence
- Identifier les examens biologiques et d'imagerie pertinents, leurs limites et le prescripteur habilité
- Éliminer les cinq diagnostics différentiels essentiels : hyperplasie congénitale des surrénales non classique, hyperprolactinémie, dysthyroïdie, tumeur androgénosécrétante, syndrome de Cushing
- Utiliser un arbre décisionnel et une check-list de consultation intégrant les limites réglementaires de la profession
Prévenir les risques et accompagner les traitements
- Expliquer l'insulinorésistance et les risques métaboliques et cardiovasculaires à long terme
- Organiser le dépistage métabolique et identifier qui prescrit quoi
- Délivrer des conseils d'activité physique, d'alimentation et de sommeil sans stigmatisation du poids
- Répondre aux questions des patientes sur les produits en vente libre en s'appuyant sur le niveau de preuve
- Présenter la contraception hormonale, la metformine et les antiandrogènes : effets attendus, effets indésirables, surveillance
- Transmettre les informations de sécurité, dont le risque tératogène des antiandrogènes et le risque de méningiome sous acétate de cyprotérone
- Connaître les principes de l'induction de l'ovulation pour informer et orienter
- S'entraîner en situation de consultation de suivi
Accompagner le projet de grossesse, la grossesse et la santé psychique
- Délivrer une information juste et nuancée sur la fertilité
- Conduire une consultation préconceptionnelle adaptée, incluant l'arrêt des traitements tératogènes
- Identifier les risques obstétricaux et adapter la surveillance de la grossesse en coordination avec l'obstétricien et l'endocrinologue
- Repérer anxiété, dépression et troubles du comportement alimentaire à l'aide d'outils validés (PHQ-9, GAD-7)
- Adopter un langage non stigmatisant sur le poids, la pilosité et l'image corporelle
- Mener une annonce diagnostique et un entretien en situation difficile
Veiller à la continuité du parcours et évaluer sa progression
- Respecter les limites de compétences de la sage-femme
- Identifier les acteurs du parcours de soins et orienter au bon moment
- Construire son réseau local de recours
Équipe pédagogique
Suivi de l'exécution et évaluation des résultats
- Attentes des participants par un tour de table en début de formation et ajustement du programme en cours de session si besoin
- Progression dans la formation vers l’objectif général à atteindre au rythme de l'apprenant, évaluations intermédiaires constantes : Quizz Collaboratif et Interactif Questionnaires Cas Cliniques de synthèse
- Emargement par demi-journées
- Autoévaluation des acquisitions de compétences avec analyse de la progression avant, pendant et après
Ressources techniques et pédagogiques
- Pédagogie active et ludique axée sur l'implication des apprenants
- Méthodes permettant l'intégration facile des nouvelles compétences : ateliers ; brainstorming ; évaluation formatives ; intégration par l'expérimentation ; analyse de situations cliniques concrètes
- Analyse et réflexion sur l'amélioration concrète des pratiques professionnelles permettant d'intégrer rapidement les nouvelles compétences
- Dossier numérique remis à l'issue de la formation avec dossier de références et bibliographie
Modalités de certification
- Un certificat de réalisation est remis en fin de formation